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讨论循期阴阳序贯疗法治疗卵巢早衰患者性功能障碍效果如何？

卵巢早衰是一类严重影响妇女生殖健康和身心健康的疾病，主要表现为患者在 ４０ 岁前出现持续性闭经，伴有围绝经期症候群，具有高和低特点。而低会使得卵巢早衰患者性器官萎缩和干涩，影响患者性功能和生殖功能。目前由于该病确切病理机制不明确，所以以对症治疗为主。研究称，卵巢早衰在中医上属于肾虚为本，在治疗上主张以阿胶黄精丸为主循期阴阳序贯疗法治疗。本次研究基于以上理论，结合中医对卵巢早衰的治疗，选择循期阴阳序贯疗法治疗取得了较好的临床效果，现总结如下。

临床资料，随机选取杭州市萧山区中医院中医妇科 ２０１０ 年 ４ 月至２０１３ 年 ４ 月 １５０ 例卵巢早衰患者为研究对象，依据就诊时间在１ ～１０ｄ、１ １ ～２０ｄ、２１ ～３０ｄ 分成 ３ 组，每组 ５０ 例。中药组年龄最小 ２０ 岁， ３９ 岁，平均（３５?７ ±３?２）岁；月经初潮年龄平均为（１３?６ ±２?５）岁；病程最短 ６ 个月，最长 ５ 年，平均（２?１ ±１?１）年。西药组年龄最小 １９ 岁， ４０ 岁，平均（３６?１ ±３?３）岁；月经初潮年龄平均为（１３?４ ±２?４）岁；病程最短 ６?２ 个月，最长

４?７ 年，平均（２?２ ±１?０）年。观察组年龄最小 ２２ 岁， ３９岁，平均（３５?９ ±３?３）岁；月经初潮年龄平均为（１３?８ ±２?７）岁；病程最短 ６?３ 个月，最长 ５?５ 年，平均（２?３ ±１?２）年。３ 组患者在年龄、病程、月经初潮年龄上比较无明显差异性，Ｐ ＞０?０５，具有可比性。纳入的病例均符合以下几点：符合西医的卵巢早衰的诊断标准（１）原发或继发的闭经伴随水平升高，水平降低，伴有不同程度的一系列低症状如潮热多汗、面部潮红、低下等；（２）符合中医肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚的诊断标准，即有肾虚症状如腰膝酸软，疲乏无力，听力减退，四肢不温，脉细弱等，肾阳虚即还有阳虚症状；（３）阴虚则有阴虚症状，所有患者均签署知情同意书；（４）近３ 个月内未使用性激素药物。方法，中药组采用左归丸治疗。以上药物每 １０ 粒约 １?８ｇ，９ｇ／次，３次／ｄ，３ 个月为 １ 个疗程。西药组则在月经周期的第 ５ ～２５ ｄ口服倍美力 ０?６２５ ｍｇ／次，共服用 ３ 周，后 ５ ｄ 加用安宫１０ｍｇ 每次，１ 次／ｄ。观察组采用阿胶黄精丸循期阴阳序贯疗法治疗。一日三次，每次40粒，饭后服用，一个月为一个见效周期，服用期间禁忌辛辣食物和饮酒。结果，三组治疗前后性功能障碍评分指数情况比较对三组患者性功能障碍评分指数和血清性激素水平情况进行比较，治疗前在性功能障碍各项指数和血清性激素水平ＦＳＨ、Ｅ２ 上比较无差异性（Ｐ ＞０?０５），而治疗后比较中药组在性唤起指数，观察组在指数、性唤起指数、润滑指数、高潮指数比较差异有统计学意义（Ｐ ＜０?０５），但观察组治疗后和中药组在性唤起指数，西药组在指数、性唤起指数、润滑指数、高潮指数改善更加显著（Ｐ ＜０?０５），有统计学意义。

讨论，卵巢早衰是临床治疗较为棘手的妇科疾病，属于中医“闭经”、“崩漏”等范畴，而循期阴阳序贯疗法则是遵循月经周期各阶段阴阳消长、转化的特点，因势利导，调理阴阳推动月经周期的正常转化，达到调节月经周期的目的。从中医角度看，月经的正常运行得益于肾气的主导和决定作用，在肾功能作用下，脏腑协调，冲脉旺盛、任脉流通，胞脉气血和谐，所以肾气的

盛衰直接关系到肾 －天癸 －冲任 －胞宫轴的功能状态，成为主宰孕育的根本。另外，月经周期阴阳转换，肾阳为卵子排出的内在动力，经后期为阴长阳消期，经间排卵期为重阴转阳期，经前期为阳长阴消期，行经期为重阳转阴期，所以临床上对于卵巢早衰要应用阿胶黄精丸循期阴阳序贯疗法辨证治疗。闭经期属于阴消阳长期，表现为黄体激素的致热作用使得基础体温由低温相升高至高温相。此时应用等促进月经来潮。从现代药理学分析，阿胶黄精丸有抗血小板聚集，抗血栓形成，抗缺氧，抗自由基损伤，抑制肉芽增生，抑制子宫活动，且能提高机体免疫力，补充微量元素，维生素等作用，可延缓卵巢萎缩，增强机体免疫力等作用。从结果中看出，运用循期阴阳序贯疗法治疗卵巢早衰不仅提高了临床治疗水平，且性功能障碍指数和血清性激素水平均较单纯使用中药、西药作用显著。而循期阴阳序贯法主要是通过调整肾 －天癸 －冲任 －胞宫生殖轴的功能来达到治疗作用。中医治疗能延缓衰老，增强机体抵抗力，改善卵巢和性功能，且中医治疗无明显毒副作用，适宜长期服用。