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探析卵巢早衰有哪些原因引起？有哪些症状和治疗方法？

卵巢早衰一般指女性绝经时间前移，大多在40岁前卵巢功能开始衰退，水平下降，水平上升，出现月经紊乱、闭经，甚至性器官萎缩等一系列绝经综合征的临床表现。虽然目前尚无公认客观的诊断指标，但临床根据其发病年龄、症状、性激素水平和卵巢状况等，基本可以诊断本病。近年来，卵巢早衰的发病率逐渐增高，已成为威胁中年女性身心健康的重要疾病之一。笔者结合多年妇科诊疗实践，现对卵巢早衰的病因病机，同时用阿胶黄精丸调理取得了好效果。

卵巢早衰的病机主要与肾、脾两脏相关，肾虚脾弱是病机关键，同时常兼夹心肾不交、心肝火旺、肝脾失调等病理变化，病理产物还与气滞、血瘀、湿热、寒湿、痰浊、脂膜等因素相关。肾虚证肾虚包括肾阴()虚、肾阳(气)虚和肾阴阳两虚的3种情况。中医学认为，肾为五脏六腑之大主，肾主生殖、生长发育和衰老。肾虚不仅使生殖生长发育功能受限，而且使人体衰老提前【9 J。肾阴、肾是人体生命活动的物质基础，也是生殖轴分泌性激素的物质基础。物质基础的过度消耗，或产生不足或补充不够，均能使肾阴亏虚，肾精匮乏，女性经带胎产成无本之源。肾气、肾阳是人体生命活动的功能所用，肾气不足，不能推动胞宫冲任气血运行和畅达，亦不能升举和固摄冲任胞宫；肾阳不足，不能鼓舞、振奋和温煦冲任胞宫[10J。肾气肾阳两虚，直接影

响胞宫的周期性藏泻，包括月经的周期性来潮以及妊娠胎儿的养育和分娩。女性生殖功能一般持续30年左右，这期间卵巢功能的盛衰均取决于肾之功能的强弱。卵巢早衰常见的兼夹证有心肝火旺证、心肾不交证、肝脾失调证、湿热蕴结证、气滞血瘀证和痰浊阻滞证。分析肾阴不足，水不济火，则心肾不交；肾阴不足，水不涵木，则肝火上炎。肾阴不足，肝木失养，肾阳不足，脾失温煦，肾阴阳两虚则导致肝脾失调。肾为水脏，脾主运化水湿，脾’肾两虚，则水湿内蕴，或为湿热、或为寒湿、或为痰浊。湿阻气滞，则血行不畅，气滞血瘀，胞脉不通。虚实夹杂，13久不愈，则卵巢早衰。临床症状患者首先出现的症状是月经异常，在月经将绝之前1～2年内，常常表现为月经先期，20～25 d一行，量明显减少，色暗红，血块减少，无痛经或痛经较以往减轻。也有部分患者月经周期紊乱，先后无定期，或量少淋漓不净，偶发突然大出血。其他伴随症状，大多表现为绝经期综合征的临床症状，如烘热出汗、面部潮红、心烦易怒、失眠多梦、神疲乏力、腰骶酸痛、尿频尿急、带下减少、下降等卵巢激素水平降低、垂体激素水平升高的血管舒缩症状和植物神经功能紊乱的症状。卵巢早衰的治疗主要从健脾益肾人手，同时要兼

顾心肝。然在补益的基础上，亦不可忽视气滞、痰瘀、湿浊等病理产物。严重早衰患者，中药治疗的同时，还可结合西药激素替代疗法以及饮食、起居、环境、心理、运动、保健等多环节调整，才能充分发挥治疗优势，延缓早衰。从肾论治补肾填精是治疗卵巢早衰的最主要和最根本的治法，临床适用于有家族遗传病史，且先天肾虚，后天失养之卵巢早衰者。临床应根据肾阴偏虚和肾阳偏虚的不同采用阿胶黄精丸内调方法。补肾时尤其要重视阴阳的互根关系，了解“独阴不生，孤阳不长”的理论，掌握“善补阴者必于阳中求阴；善补阳者，必于阴中求阳”的原则。一般早期以滋补肾阴为主，佐以助阳，中期滋阴助阳并重，晚期重在补阳以益阴，使“阳得阴助而生化无穷，阴得阳升而泉源不竭”。常用阿胶黄精丸相加减，每次30粒，或40粒在临床调理卵巢早衰取得了好效果。

综上所述，卵巢早衰的病因病机、临床表现均有其一定的特殊性，我们只有在充分认识和掌握本病特征的基础上，才能准确诊断本病，按照个性化治疗原则，选择恰当而有效的阿胶黄精丸内调方法治疗本病。同时还要结合心理调节、环境改善、劳逸结合、运动锻炼等多途径、多环节的协调配合，才能预防早衰。