点击图片查看原图摘要：目的：探讨清宫阿胶膏治疗绝经过渡期功血的临床效果。方法：通过对功血妇女随机分为治疗组(清宫阿胶膏)和对照组(诊刮+激素)治疗进行对比观察。结果：治疗组止血达90％，月经量减少90％，月经周期正常95％，两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论：清宫阿胶膏治疗绝经过渡期功血具有止血效果好。
【关键词】绝经过渡期功血；清宫阿胶膏
绝经过渡期功血是围绝经期妇女常见的疾病，是卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺jisu的反应性低下，卵泡在发育过程中因退行性变不能排卵。所致的无排卵性功能失调性子宫出血。不存在全身及生殖系统器质性病变。寻求迅速有效的治疗方法，可使患者安全度过围绝经期。现将自2011年3月—2013年2月在门诊收治46例绝经过渡期功血患者采用两种方法治疗，疗效显著，现报道如下。
1临床资料
本组46例患者，年龄43—52岁，平均46.66岁；阴道不规则流血20—66天不等。出血量多伴贫血30例。全部行B超和诊断性刮宫，B超提示子宫大小正常，盆腔无占位性病变。刮除物送病理检查排除其他疾病，病理回报均为子宫内膜增生过长。
2治疗方法
将患者随机分为对照组26例口服huangtitong治疗，每8h 1次，2—3日血止后，每隔3日递减1／3量，直至维持量每日2．5mg持续用到血止后20日停药，停药后3—7日发生撤药性出血。治疗组20例，口服清宫阿胶膏。基本方：阿胶，牛肝，桔梗，槐米，大枣等。用法用量：饭后开水冲服，一日三次，一次两瓶盖左右，一个月为一个疗程，连用3个疗程。
3治疗结果
3．1疗效标准 参照国家中医药管理局1994年6月28日发布的《中医病证诊断疗效标准》“崩漏”的疗效评定。治愈：经量、经期、周期恢复正常，能维持3个月经周期以上。或更年期妇女血止绝经者。好转：经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期。或经量减少，或经期缩短。未愈：阴道出血无变化。
3.2结果
对照组26例，痊愈5例，有效10例，无效11例，总有效率57.6%治疗组20例，痊愈10例，有效8例，无效2例，总有效率90%，两组结果相比差异有显著性。
4讨论
在绝经过渡期，卵巢功能衰退，卵泡近乎耗竭，且对促性腺的反应性降低，往往不能成熟或排卵，体内虽有一定量的cijisu分泌但可出现黄体功能不足。雌孕激素的比例失常或完全没有孕激素的影响，因此出现阴道不规则流血。huangtitongpian为合成的睾酮衍生物，除具有孕激素的作用外，尚有一定雄激素样作用，使子宫内膜萎缩而止血。诊断刮宫是机械性去除增生的内膜。刮除物的病理检查可排除子宫内膜癌或子宫内膜不典型增生。绝经过渡期功血归属中医学的崩漏范畴，脾气亏虚，统摄渐衰之特点，干扰了脾肾一天癸一冲脉一子宫一月经生理轴的正常活动，从而引起的本病。《景岳全书?妇人规》对“崩漏”论述尤为精辟。对病因病机提出“先损脾胃，次及冲任”，“穷必及肾”。脾肾亏虚是引起绝经过渡期功血的关键所在。再则病程迁延日久不愈必然损伤脾肾，加剧脾。肾亏虚的程度，从而影响其康复，因此调补脾肾是治疗本病的主要手段。中医讲：“治崩漏须首调冲任，而调冲任奇经又必从治脾治肾入手”。祖国医学治疗“崩漏”之三法为：塞流，澄源，复旧。复旧即固本，为调理善后之法，若出血久，气血两虚者重于调理脾胃而固后天之本；若失血伤精后，致肾阴不足，不能温运脾阳，则重在补先天以助后天，使本固血充则以自调。清宫阿胶膏选用阿胶，牛肝，大枣，槐米等制成，阿胶补肝肾气血，固冲任，牛肝补血，槐米凉血止血，全方共奏健脾益肾，止血调经之效。笔者认为清宫阿胶膏治疗绝经过渡期功血疗效确切，标本兼治，可减少患者心理和生理上的痛苦，治愈率高，使绝经过渡期功血患者安全度过围绝经期。更多功血知识可加微信：17703791763进行咨询。
