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麦默通活检有哪些方法?

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-06-14  来源:免费发布信息网  作者:免费发布信息网  浏览次数:813
核心提示:麦默通活检有哪些方法?:开放手术活检:优点:标本量大,诊断准确;缺点:切除较多乳腺组织,较大皮肤切口瘢痕,美容效果差。2)细针抽吸活检:标本量少,诊断可靠性差。?

开放手术活检:优点:标本量大,诊断准确;缺点:切除较 多乳腺组织,较大皮肤切口瘢痕,美容效果差。2) 细针抽吸活检:标本量少,诊断可靠性差。3) 粗针穿刺活检:标本量较大,病理诊断准确率较高,但冰 冻病理检查可靠性差。4) 麦默通活检:目前是最先进的微创活检系统,为乳腺癌发 现和诊断提供了更多更好的方法。切除标本量大,病理诊断准 确。一次穿刺,多次取样,配合B超或最先进的钼靶定位系统, 精确定位,准确切除,无术后活动不便,皮肤小切口( 3mm),美容 效果好,无乳腺组织变形。(6) 乳腺组织活检的适应证及其意义:1) 活检的意义:如果乳腺癌可以早期发现,病人生存率可以 大大提高,组织活检是确诊的主要手段。2) 适应证:①组织病理活检:钼靶、B超或查体怀疑恶性可 能者;乳腺微小钙化;乳腺增生结节性质不明确;乳腺癌诊断明 确,拟行术前化疗者,需术前确定病理类型及免疫组化类型。 ②乳腺良性肿瘤(如纤维腺瘤)的切除。需要指出的是麦默通微创技术在发达国家主要用于微创活检,并非应用于美容领域,但目前国内许多医院利用其微创优越 性盲目扩大适应证,让患者痛恨不已。不要轻信美丽的谎言,事 实上它是用于...

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开放手术活检:优点:标本量大,诊断准确;缺点:切除较 多乳腺组织,较大皮肤切口瘢痕,美容效果差。2) 细针抽吸活检:标本量少,诊断可靠性差。3) 粗针穿刺活检:标本量较大,病理诊断准确率较高,但冰 冻病理检查可靠性差。4) 麦默通活检:目前是最先进的微创活检系统,为乳腺癌发 现和诊断提供了更多更好的方法。切除标本量大,病理诊断准 确。一次穿刺,多次取样,配合B超或最先进的钼靶定位系统, 精确定位,准确切除,无术后活动不便,皮肤小切口( 3mm),美容 效果好,无乳腺组织变形。(6) 乳腺组织活检的适应证及其意义:1) 活检的意义:如果乳腺癌可以早期发现,病人生存率可以 大大提高,组织活检是确诊的主要手段。2) 适应证:①组织病理活检:钼靶、B超或查体怀疑恶性可 能者;乳腺微小钙化;乳腺增生结节性质不明确;乳腺癌诊断明 确,拟行术前化疗者,需术前确定病理类型及免疫组化类型。 ②乳腺良性肿瘤(如纤维腺瘤)的切除。需要指出的是麦默通微创技术在发达国家主要用于微创活检,并非应用于美容领域,但目前国内许多医院利用其微创优越 性盲目扩大适应证,让患者痛恨不已。不要轻信美丽的谎言,事 实上它是用于术前对肿瘤“定性、确诊”的一种微创术式。编者 认为应当禁用“麦默通”微创切除乳腺纤维腺瘤等良性病变,因 为复发率很高,在操作过程中,首先切进肿物内部,务必造成瘤 细胞脱落,而B超在肿物碎屑太小的时候是看不见的。所以,虽 然麦默通操作是在超声引导下进行,但实际到最后不可能保证 肿物完完整整一点不落地全部取出,除非在肿物切削过程中不 出血、没有细胞脱落,而这根本是不可能的。术后对合标本最多 也仅仅是大体对得上,根本就不可能完完整整切除。现在这样 的病人越来越多了,虽然当时挺好,皮肤切口很小,1年左右复 发率高,想再次使用麦默通已是不可能的了,其实就是把直视手 术拖延了 1年,到底还是免不了这一刀,而此时乳腺内部已经不 均匀柔软了,小切口已不能保证病灶完全切除,只能开大切 口——最终的损伤其实更大。还有一个很重要的理由,麦默通 能对付的小的纤维瘤本来就不必马上手术,只需定期复查就可 以,相对较大的、必须手术的纤维瘤麦默通又不能真正地解决问 题。相信随着时间的延长,病例数的增多,更多的医务人员和病 人都会对其有一个正确的认识。1. 咬取活检:适用于已破溃的肿瘤。一般在肿瘤破溃的边 缘咬取部分肿瘤组织进行组织学检查和受体等免疫组化测定。 咬检钳要锋利,取材时切忌挤压肿瘤组织,同时要避开坏死区, 以免影响诊断。乳管内镜咬取活组织检查:乳管内镜是一种微型内镜系 统,直观乳管内病变,定位、定性准确,运用乳腺定位金属银导针在乳管镜协助下将乳腺定位针通过溢液乳孔放置病灶处,并用 钩针钩住病灶部位,定位针固定后不易移动,乳管内镜检查对乳 管肿瘤诊断的准确性为95%,特别是对导管内癌的诊断,54%由乳管内镜发现。乳管内镜有助于手术定位,还可进行乳管内活检和一些相 关的治疗。乳管内镜可确定病变的准确位置和性状,特别是从 乳管开口部到病变部位的距离,通过内镜咬取组织活检,不仅提 供准确的术前诊断,而且能对乳腺癌病例确认病变乳头侧乳管 内浸润的情况,为施行保留乳头的乳腺癌根治术或保留乳房手 术提供可靠的组织学依据。

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